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江苏快三大小推荐,龙华医院王琛=湛烊笮⊥萍龊不要忽视肛周疾病,它疼起来比牙疼更要命

2017-06-27 14:16:39 来源: 安徽快三预测 举报
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上海中医药大学附属 江苏快三大小推荐,龙华医院肛肠科副主任医师王琛的工作是和患者相对私密的部位——屁股打交道,痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛肠良性疾病,都是她治疗的范畴。

“人们会以为肛门这个部位很脏,其实并非如此,患者由于在此得了疾病,所以非常关注,有的一天要洗很多次屁股,就是为了保持肛门的干燥和干净。而对我来说比较关键的是,这是良性疾病。你看,在我们病区内,虽然患者在刚入院时痛苦万分,但在手术之后能很快恢复,而且精神状态都很不错。江苏快三大小推荐我们医生每天接触这样的病人,心情就很不错。中医外科对良性肛肠疾病有不少特别的外治方法,疗效很不错。以上的种种让我很坚定地选择了肛肠科。”

专家简介

江苏快三大小推荐,龙华医院王琛:不要忽视肛周疾病,它疼起来比牙疼更要命


王琛

副主任医师、硕士研究生导师

上海中医药大学附属江苏快三大小推荐,龙华医院肛肠科

世界中医药学联合会肛肠专业委员会常务委员,英国St.Mark肛肠医院和美国克利夫兰医学中心访问学者。

江苏快三大小推荐擅长:马蹄形肛周脓肿,复杂性肛瘘,重度混合痔,藏毛窦等肛肠良性疾病。

门诊时间:每周二上午

屁股疼起来才真的要命

没有在王琛的办公室找到她,她正在换药室给病人换药。

江苏快三大小推荐患者40多岁,得的是高位复杂性肛瘘,之前没有治愈。由于害怕再次开刀,拖延了大半年的时间,痛得实在拖不过去才来到江苏快三大小推荐,龙华医院就诊,王琛检查发现,患者的肛管直肠周围有深浅两层,而且呈马蹄形。做了手术之后,现正在康复阶段。

王琛换药的时候很仔细,她说:“治疗肛瘘,手术的功效占70%,术后换药的功效有30。”

王琛认为,在给患者换药的时候有两个原则必须遵循,一是到位,二是轻柔。不能一味地不让患者疼痛而只做表面文章,一定要换到创面基地部;同时要顾及患者的感受,动作轻柔,不要有过多的无效动作。“术后的护理很重要,一旦发现有问题,要尽快处理,要防止假性愈合。”王琛说。

江苏快三大小推荐曾经有一个患者,他本身是一名非常有经验的口腔医生,在肛瘘开刀之后对王琛说:“王医生,这个病真的不能得,换药的时候很痛苦。到我那里去看病的病人常说,牙疼不是病,疼起来真要命。江苏快三大小推荐其实啊,屁股痛起来才是真的要命。有时医生在换药的时候,在我伤口上碰一下,就像在我心上割一刀一样。”

这样描述的不止一个患者,这让王琛深刻地体会到患者在手术之后的痛苦。而她同时也在反思,她慢慢地调整自己的手势,试图在涂药到位的情况下减轻患者的痛苦。

医学是一门经验科学。在她刚毕业进入江苏快三大小推荐,龙华医院肛肠科工作的时候,她跟着带组医生学习。“我的上级医生很特别,他一开始只让我看,不让我动手。当时我心里很急,要知道,跟我一起进来的同事都已经进手术室做手术了,而我还是只能做换药的工作。

可是现在回头看来,那段时间很有意义,通过用心观察每一个高年资医生的动作,自己再分析、研究。为什么同样是纱条引流,这个医生会把纱条剪成细条,那个医生会剪成三角形?什么时候该用棉签,什么时候用纱布,什么时候该用纱条?什么时候要保持干燥,什么时候要湿敷?所有的这一切都很难有一个量化的标准,但看到的多了,收集的信息多,自己就会有一个归纳整理,在实际操作的时候就不大会发生很明显的失误。有时自己想不明白的地方,再去问老师,就记得特别牢。”

王琛在边上观察了近两年才有机会自己上手术台,虽然看似浪费了很多时间,但她觉得这比“赶鸭子上架”要好很多,至少不会知其然不知其所以然。而这样的学习方法也运用到了手术中,“如果第二天有一台手术,我会先一步步想好,第二天上手术台就胸有成竹了。”

记者:在之前的采访中,我了解到,一些良性肛肠疾病,它虽然不致命,但其实是非常影响生活质量的。

王琛:是的,特别是一些复杂性肛瘘患者。我曾碰到过一位病人,是60多岁的老先生,他是一名大学教授,常常飞到各个城市去讲学。可是由于肛门周围有很多脓肿,不断地有分泌物出来,皮肤上都起了湿疹,非常不舒服,都不敢出门,更别提再出门讲学了。

这位老先生跑过几家医院,可由于他有糖尿病、高血压,肾功能也不好,有一些医院为了规避风险,拒绝治疗,可是这样的患者如果不治疗,他的生活质量就会大大受到影响。对于这样的病人,在我们医院和科室的处理原则是,除非是有手术禁忌症,我们一般不会推诿病人

坐上滑梯就哇哇大哭的小男孩

还有一个小朋友,2岁多,也是复杂性肛瘘。有一次他站在滑滑梯边上看小朋友玩,边上一个阿姨看他很羡慕的样子,以为他很想玩,就把他抱到滑滑梯上,没想到他坐上去就哇哇大哭,因为屁股坐在滑梯上非常痛。后来做了手术,他还是有心理阴影。父母为了试验他是否还有疼痛感,在桌子上放上吸引他的玩具,他能够在椅子上坐下,没有像以前那样哭闹,这说明疼痛已经没有了。

从2000年毕业至今,王琛在肛肠科工作了十五年,“以前我们一天的门诊量才20多个病人,而现在每天有200多个。”在过去,肛肠科的季节性比较明显,夏天做手术的较少,因为担心炎热,伤口长不好。现在医院内到处有空调,季节性已不那么明显。但逢年过节一直是良性肛肠疾病高发的时间,因为喝酒、饮食辛辣上火都是诱导因素。采访的时候正是高考时节,王琛说,高考结束后来看病的病人可能会增多,一部分是参加完高考的孩子,一部分是陪考的家长。

外国人一有症状就去看医生了

在看病的过程中,王琛还观察到一个现象,那就是患者常常在拖无可拖的情况下才到医院就诊。

记者:患者的拖延情况是怎么样的呢?

王琛:肛周脓肿、肛瘘时间长了,会引起癌变。有的病人在肛检的时候发现情况不好,就取了做病理,最后报告显示已经癌变了。还有一些女孩子来看病一看就是贫血状态,一问痔疮出血已经多年了,害怕手术而一直拖延着不来看。我觉得国人的这种治疗态度和外国人很不一样,他们会在疾病较轻的时候就进行早期的积极治疗,所以会恢复得很快。

记者:你曾在哪些国家进行过进修培训,在那里你还看到哪些不同吗?

王琛:我曾在英国和美国都进修过。除了不拖延这个特点外,外国的患者和医生还都很注重对肛门功能的保护。如果一项手术有失禁的风险,他们就不会做,宁愿选择分阶段的多次手术来完成。在国外,我看到一些患者得了单纯性肛瘘,手术其实很简单,只有小于5%的可能性会造成失禁。

但即使是这么低的比例,患者也往往会拒绝采用瘘管切除的手术方式,医生也会采用生物胶、肛瘘栓等价格相对昂贵、治愈率不高但没有失禁风险的手术方法,他们的治疗是完全站在保护病人的角度上进行的,目的就是为了杜绝这小于5%的失禁风险,为此患者可能最终会经历两次甚至更多的手术才治愈。

而在我国,患者的理念往往是希望能一次治疗解决所有问题,如果医生说这个疾病可能要分几个阶段的治疗才能解决,患者会用不信任的眼光看你。不过现在这类问题已经少多了,我们的患者也越来越重视生活质量,所以我们详细地告诉他们手术为什么要采用分阶段的方案,是为了规避怎么样的风险,他们一般都会理解。


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钟汉良的小可爱 本文来源:安徽快三预测 责任编辑:缪灵_NU2441
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