##
广告
安徽快三预测首页 > 安徽快三预测上海 > 正文

爱彩彩票可信吗,规范管理,让肾病患者重新拥抱生活

2017-06-27 15:03:48 来源: 安徽快三预测 举报
0
分享到:
T + -

慢性肾病在我国的发病率高达10.8%。根据2016年年底的最新数据,我国有约40万患者在接受维持性透析治疗,上海每年就有14000爱彩彩票可信吗名左右的患者接受维持性透析。上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任陈晓农教授介绍道,得了肾病不要绝望,其实通过规范的治疗和管理,绝大多数患者能够回归正常的工作与生活,每周两个工作日下班以后来做透析,11点左右结束回家,加上周末一次透析,基本不影响生活。瑞金医院血液净化中心现在300多位患者中,很多年轻患者选择这种方式。

规范治疗

透析不是终点

“得了肾脏病0什势笨尚怕瓞进展到尿毒症,开始做血透,绝不是‘这辈子就完了’。这点要从观念上做改变。”陈晓农教授语重心长地说,她常常遇到这样的患者,他们觉得一旦开始接受透析治疗,自己就再也没有未来。“我会拼命鼓励他们,尿毒症只是需要做透析治疗而已,其他方面都可以和正常人一样。通过规范透析和药物治疗,各项指标调整好了,患者就可以回去正常工作和生活。透析几十年活得好好的,结婚生子、生活美满的患者不在少数。”

爱彩彩票可信吗,规范管理,让肾病患者重新拥抱生活

陈晓农教授指出,“规范的透析治疗首先要选择合适的透析时机。”透析时机的选择主要参考肌酐和肾小球滤过率的生化指标,但同时也要根据个体的疾病情况来决定。比如患者伴有糖尿病、尿量减少、心衰、恶心呕吐等症状,透析时间的选择就完全不一样。

“透析的作用就是用机器代替一部分的肾脏功能,帮助人体排毒、排水、维持电解质和酸碱平衡。”陈晓农教授指出,肾脏同时也是一个内分泌器官,有些功能是机器无法替代的,因而须通过综合管理,从调整饮食、药物、透析剂量等方面入手,最终使患者的各项指标维持在正常范围内。

纠正钙磷代谢紊乱

远离并发症危险

“相当一部分尿毒症患者是死于并发症。”陈晓农教授告诉笔者,慢性肾脏病相关代谢并发症的监测和治疗是需要引起重视的。爱彩彩票可信吗陈教授指出,慢性肾衰患者常伴随钙磷代谢紊乱,表现为高磷血症、低钙血症,若长期得不到纠正和治疗,就会发展为继发性甲状旁腺功能亢进症(简称继发性甲旁亢)。爱彩彩票可信吗继发性甲旁亢是慢性肾脏病患者最常见的并发症,它会导致骨骼畸形、神经系统异常、心脑血管钙化、全身软组织转移性钙化等一系列症状,增加患者的死亡率。

那么,继发性甲旁亢是如何形成的?陈晓农教授将其形象地比作是“甲状旁腺好心办坏事、矫枉过正”导致。肾衰时由于维生素D不能活化、磷排泄减少,出现钙、磷及维生素D代谢障碍,引起继发性甲状旁腺功能亢进。随着肾衰加重,血磷潴留、血钙降低,两者均可引起甲状旁腺素(PTH)分泌增加,导致继发性甲旁亢。PTH作用于骨骼释放出钙离子以恢复血钙水平,当肾衰进一步加重,高血磷、低血钙持续刺激甲状旁腺分泌大量PTH,继续动员骨钙释放,如此恶性循环导致应该存在于骨的钙含量下降,不应该沉积于血管壁和软组织的钙含量却增加,引发血管、心脏瓣膜、软组织钙化,甚至出现心肌梗塞等,给患者的生命安全及生活质量造成严重影响。

爱彩彩票可信吗,规范管理,让肾病患者重新拥抱生活

陈晓农教授指出,治疗继发性甲旁亢的原则是纠正钙磷紊乱、抑制PTH的分泌。据了解,目前的药物治疗手段包括传统的非选择性维生素D受体激动剂(如骨化三醇),以及静脉注射的选择性维生素D受体激动剂(如帕立骨化醇)爱彩彩票可信吗,都能纠正维生素D缺乏、有效降低PTH,有利于继发性甲旁亢相关骨病的治疗。与传统的口服药物相比,选择性维生素D受体激动剂对骨钙吸收和肠道钙磷吸收影响较小,高血钙、钙化风险较低,患者依从性更好,更方便在透析过程中使用,既能保证药物的用量与频次,也不增加患者痛苦。而如果到了药物无法控制PTH的时候,就可能需要行甲状旁腺切除手术。

“其实只要很好地管理,早期控制好,药物是可及可控的。爱彩彩票可信吗”陈晓农教授指出,积极治疗继发性甲旁亢,根本目的是为了控制症状,降低患者死亡率,提高患者生活质量。

全方位综合管理

拥抱有质量的生活

“医生负责监测、管理、定方案,护士负责护理、教育,患者和家属负责执行,三个环节都很重要。我们发现依从性高的、家属用心陪伴的患者情况都很好。”陈晓农教授指出,慢性肾病的综合管理,要让患者把医生护士的指导落实到位,学会自我管理,从饮食、运动等方面进行控制。

爱彩彩票可信吗,规范管理,让肾病患者重新拥抱生活

“我们医院活得最长的透析患者已经维持透析31年,此外透析10年、20年的也大有人在。”陈晓农教授看到,有一些自身管理良好的患者,两次透析期间体重增长的数量都能很精确,这对透析患者而言是很重要的。“平时血压、饮水量、尿量控制好,没有浮肿、心衰,所以残肾功能保留时间就长;透析时,身体里的水分变化也不会大起大落,从而减少给心脏造成的负担。”

饮食管理也很重要,既不能不吃,也不能乱吃,而应该是在可控范围内尽可能吃优质低蛋白。一般来说,正常人每天吃的荤菜量就能满足透析患者的需求,而不会引起磷过多。此外,患者也可以进行适当的平缓运动。陈晓农教授非常支持尿毒症患者走出家门,去各地旅游。

“身体的透析固然重要,其实心灵的透析更重要。”陈晓农教授表示,“我们常常开导尿毒症患者,既然透析已经是他们生命中的一部分,不如放下心理包袱,接受规范化的治疗,让自己和常人一样,用一颗积极乐观的心去拥抱美好而有质量的生活。”

专家名片

爱彩彩票可信吗,规范管理,让肾病患者重新拥抱生活


陈晓农

上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任,主任医师。长期从事各种原发性和继发性肾小球疾病、急慢性肾衰、各种肾小管、质疾病、肾血管疾病等的临床诊断和治疗。

担任中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会常委、中国医院管理协会血液净化管理分会血管通路学组委员、中国女医师协会肾脏病医学专家委员会委员、上海市医学会肾脏病学分会会委员、上海市医学会科普分会委员、上海市肾脏医师协会委员、上海市血液透析质控中心督查专家、上海市医疗事故鉴定专家组成员。

担任《内科理论与实践》杂志副主编;《慢性疾病与转化医学(英文)》、《中国血液净化》等杂志编委。

更多精彩内容请关注微信公众号“海上名医”。

安徽快三预测上海健康合作联系电话: 021-65220550-805或13501843381

联系邮箱:mingyi@xinjk.com.cn

钟汉良的小可爱 本文来源:安徽快三预测 作者:胡雪玮 责任编辑:缪灵_NU2441
分享到:
跟贴0
参与0
发贴
为您推荐
  • 推荐
  • 娱乐
  • 体育
  • 财经
  • 时尚
  • 科技
  • 军事
  • 汽车
  • 房产
+ 加载更多新闻
×

12堂课让你的声音更具辨识度

热点新闻

态度原创

阅读下一篇

返回安徽快三预测首页 返回新闻首页
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈
x